부모님 건강이 걱정되어 폐렴구균 예방접종을 알아보시나요? 혹은 본인의 건강을 위해 폐렴구M-d “신규 백신은 쏟아지는데… 한국 NIP는 여전히 ‘반쪽 정책’ – 메디파나뉴스” https://www.medipana.com/article/view.php?news_idx=321151균 접종을 고려하고 계신가요? 많은 분들이 ‘폐렴’이라는 단어 때문에 이 접종이 단순히 폐렴만 예방한다고 생각하지만, 실제로는 우리 몸에 치명적인 다양한 침습성 질환을 막아주는 중요한 방패 역할을 합니다. 특히 최근 등장한 ‘폐렴구균 20가’ 백신은 성인에게 더욱 중요해졌습니다. 왜 그런지, 기존 백신과는 무엇이 다른지 궁금하시죠? 이 글 하나로 모든 궁금증을 해결해 드리겠습니다.
폐렴구균 20가, 성인에게 더 중요한 3가지 이유
- 더 넓어진 예방 범위로 기존 백신의 한계를 극복했습니다.
- 복잡했던 접종 스케줄이 단 1회 접종으로 간편해졌습니다.
- 고령층과 만성질환자에게 치명적인 혈청형을 효과적으로 방어합니다.
더 넓어진 예방 범위, 기존 백신의 빈틈을 채우다
폐렴구균은 이름처럼 폐렴을 일으키는 주요 원인균이지만, 사실 우리 몸 어디에나 침투해 심각한 질병을 일으킬 수 있는 무서운 세균입니다. 혈액이나 뇌척수액 같은 무균 부위에 침투하면 패혈증, 뇌수막염과 같은 ‘침습성 폐렴구균 질환’을 유발하는데, 이는 생명을 위협할 정도로 치명적입니다. 그 외에도 중이염, 부비동염 등 다양한 감염성 질환의 원인이 되기도 합니다.
이러한 폐렴구균에는 90가지가 넘는 혈청형이 존재하는데, 이 중 질병을 자주 일으키는 특정 혈청형들을 예방하기 위해 백신이 개발되었습니다. 기존에 널리 알려진 백신은 13가지 혈청형을 예방하는 ‘프리베나13(PCV13)’과 23가지 혈청형을 예방하는 ‘프로디악스23(PPSV23)’이었습니다. 하지만 백신 접종이 확대되면서 백신에 포함되지 않은 새로운 혈청형에 의한 감염이 증가하는 ‘풍선 효과’가 나타나기 시작했습니다. 즉, 기존 백신만으로는 충분한 예방 효과를 기대하기 어려운 상황이 된 것입니다.
이러한 미충족 수요를 해결하기 위해 등장한 것이 바로 ‘폐렴구균 20가’ 백신, 즉 PCV20입니다. 대표적으로 화이자의 ‘프리베나20’과 MSD의 ‘박스뉴반스’의 후속 백신 등이 여기에 해당됩니다. 폐렴구균 20가 백신은 기존 프리베나13이 포함하던 13가지 혈청형에 더해, 성인에서 침습성 질환을 일으키는 주요 혈청형 7가지(8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F)를 추가로 포함합니다. 이로써 국내 허가된 폐렴구균 단백접합백신 중 가장 넓은 예방 범위를 갖추게 되었습니다. 질병관리청의 분석 결과에 따르면, 프리베나20에 포함된 20개 혈청형이 국내 성인 침습성 폐렴구균 질환 원인의 약 51%를 차지하는 것으로 나타났습니다. 이는 기존 백신으로는 막을 수 없었던 감염 위험의 절반가량을 폐렴구균 20가 백신으로 예방할 수 있다는 의미입니다.
복잡한 접종은 이제 그만, 단 1회 접종으로 완성되는 편리함
이전에는 최적의 폐렴구균 예방 효과를 위해 서로 다른 종류의 백신을 여러 번 맞아야 하는 번거로움이 있었습니다. 예를 들어, 65세 이상 어르신의 경우, 국가필수예방접종(NIP)으로 다당류백신인 PPSV23을 무료로 맞을 수 있었지만, 더 강력한 면역 반응과 기억 효과를 유도하는 단백접합백신(PCV13 등)을 추가로 접종하는 것이 권고되었습니다. 이 경우 두 백신 사이에 최소 1년의 간격을 두어야 하는 등 접종 스케줄이 복잡했습니다. 만성질환자나 면역저하자 같은 고위험군 역시 마찬가지였습니다.
하지만 폐렴구균 20가 백신은 이러한 불편함을 해소했습니다. 단백접합백신 기술을 기반으로 하면서도 20가지의 넓은 혈청형을 포함하고 있어, 단 1회 접종만으로 충분한 예방 효과를 기대할 수 있습니다. 최근 대한감염학회는 성인 예방접종 가이드라인을 개정하여 65세 이상 성인과 19~64세 고위험군에게 폐렴구균 20가 백신(PCV20) 단독 접종을 권고했습니다. 이는 복잡했던 접종 절차를 단순화하여 접종 편의성을 높이고, 더 많은 사람이 감염 위험으로부터 보호받을 수 있게 되었다는 점에서 큰 의미가 있습니다.
| 백신 종류 | 백신 타입 | 예방 혈청형 수 | 성인 접종 권고안 |
|---|---|---|---|
| 프리베나13 (PCV13) | 단백접합백신 | 13가 | PPSV23과 순차 접종 권고 |
| 프로디악스23 (PPSV23) | 다당류백신 | 23가 | 65세 이상 NIP, PCV13과 순차 접종 권고 |
| 프리베나20 (PCV20) | 단백접합백신 | 20가 | 단독 1회 접종 권고 |
고령층과 만성질환자, 더 이상 위험에 방치할 수 없다
나이가 들수록, 그리고 당뇨병이나 만성 폐질환 같은 기저질환이 있을수록 우리 몸의 면역력은 자연스럽게 약해집니다. 이는 폐렴구균과 같은 기회감염균에게는 최적의 환경을 제공하는 셈입니다. 실제로 폐렴으로 인한 사망자의 90%는 65세 이상 고령층이며, 만성질환을 앓고 있을 경우 폐렴 발생률이 건강한 사람에 비해 최대 3~4배 이상 높아진다는 보고가 있습니다. 고령층에서는 폐렴에 걸려도 발열이나 기침 같은 전형적인 증상 없이 식욕부진, 전신 무력감 등으로 나타나는 경우가 많아 진단이 늦어지기 쉽고, 이는 패혈증과 같은 심각한 합병증으로 이어져 높은 사망률의 원인이 됩니다.
폐렴구균 20가 백신은 바로 이러한 고위험군 성인에게 더욱 강력한 보호막을 제공합니다. 추가된 7개의 혈청형(8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F)은 최근 성인, 특히 고령층과 면역저하자에게서 침습성 질환의 주요 원인으로 지목되던 것들입니다. 특히 일부 혈청형은 항생제 내성을 보이는 경우가 많아 치료가 더욱 까다로운데, 백신을 통해 사전에 감염을 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다. 따라서 부모님의 건강이 염려되거나, 본인이 만성질환을 앓고 있다면 폐렴구균 20가 백신 접종에 대해 병원이나 의원에서 전문의와 상담하여 적극적으로 고려해 보는 것이 현명한 선택입니다.
접종 관련 추가 정보
- 접종 대상: 18세 이상 성인이라면 누구나 접종 가능하며, 특히 65세 이상 어르신, 만성질환자(당뇨, 만성 심장/폐/간/신장 질환 등), 면역저하자(항암치료, 장기이식 등)에게 우선적으로 권고됩니다.
- 접종 비용 및 가격: 폐렴구균 20가 백신은 아직 국가필수예방접종(NIP)에 포함되지 않아 비급여 항목으로, 접종 비용은 병원마다 차이가 있을 수 있습니다. 가까운 병의원에 문의하여 정확한 가격을 확인하는 것이 좋습니다.
- 부작용 및 안전성: 임상 연구를 통해 안전성이 확인되었으며, 가장 흔한 부작용으로는 주사 부위 통증, 근육통, 피로감, 두통 등이 있으나 대부분 일시적이고 경미합니다.
- 교차접종 및 추가접종: 과거에 프리베나13이나 프로디악스23을 접종한 경험이 있더라도, 전문의와 상담 후 폐렴구균 20가 백신을 추가로 접종할 수 있습니다. 대한감염학회는 이전 접종 백신 종류에 따라 적절한 간격을 두고 PCV20 접종을 권고하고 있습니다.
폐렴구균 20가 백신의 등장은 성인 예방접종의 패러다임을 바꾸고 있습니다. 더 넓은 예방 범위와 간편해진 접종 스케줄은 바쁜 현대인과 고위험군 모두에게 효과적인 감염 예방 솔루션을 제공합니다. 더 이상 폐렴구균 감염증을 남의 일로 여기지 마시고, 나와 소중한 가족의 건강을 위해 오늘 당장 가까운 병원을 찾아 상담받아 보시길 바랍니다.
